Trompas de Falopio obstruidas: Los pros y contras de la cirugía

¿Le han diagnosticado obstrucción de las trompas de Falopio? ¿Le preocupa que pueda necesitar cirugía para desbloquearlos? Se estima que la obstrucción de las trompas de Falopio o la infertilidad por factor tubárico son la causa de los problemas de fertilidad en aproximadamente el 25-30% de las mujeres infértiles.

trompas de falopio obstruidas

La trompa de Falopio puede estar bloqueada en uno o ambos lados, afectando la fertilidad y la salud de muchas maneras. La mayoría de las mujeres que tienen las trompas obstruidos ni siquiera saben que están bloqueadas a menos que hayan recibido tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en el pasado. La EIP es una infección de los órganos pélvicos como resultado de la clamidia o gonorrea, las dos infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes. Otras afecciones, como la endometriosis, pueden ser la causa de la obstrucción de las trompas.

Las mujeres que han confirmado la obstrucción de las trompas que se ponen en contacto con nosotros a menudo no están seguras de qué medidas deben tomar para mejorar su fertilidad y la función de las trompas de Falopio. Este artículo aborda los abordajes quirúrgicos para la obstrucción de las trompas, los pros y los contras, y las formas de saber si un abordaje quirúrgico es adecuado para usted.

Tratamiento de las trompas de Falopio obstruidas

Cada mujer experimenta el bloqueo de las trompas de Falopio de manera diferente. Los tubos son muy pequeños y delicados, del tamaño de un fideo de espagueti. Esto agrega una capa de complejidad al diagnóstico del problema y a la determinación de si la cirugía (que puede causar más daño) es la mejor opción. Si una mujer está tratando de quedar embarazada y no tiene éxito, a menudo visita a un ginecólogo/obstetra que hace una serie de preguntas y realiza varias pruebas.

En casi todos los casos, se pide a la pareja masculina que realice un análisis de semen, ya que la infertilidad es un problema de la pareja en el 35% de los casos.

Otras pruebas que se pueden realizar, tales como:

Prueba de HSG (histerosalpingografía)

La HSG es la prueba principal que se realiza para determinar si las trompas de Falopio están bloqueadas y dónde. Es importante tener en cuenta que la prueba de HSG para diagnosticar la obstrucción de las trompas no es perfecta. Alrededor del 15% de las mujeres tienen un “falso positivo” HSG. Esto sucede cuando el tinte simplemente no pasa por el extremo de la trompa, generalmente como resultado de un espasmo tubárico o de una masa intrauterina como un fibroma. El medio de contraste se inyecta a través del cuello uterino y se toma una radiografía en tiempo real mientras un radiólogo busca el derrame del medio de contraste fuera del tubo. Una HSG puede ser terapéutica para desbloquear un tubo que está bloqueado con moco.
Si no está seguro, pídale a su médico un análisis detallado de sus resultados. Él/ella tendrá la información más completa disponible sobre si usted pudo haber tenido un “falso positivo”.

La hidrotubación

La hidrotubación es el lavado trans-cervical del líquido a través de las trompas de Falopio bajo guía de ultrasonido. A veces se utiliza para diagnosticar trompas de Falopio obstruidas en mujeres que rechazan la HSG. Aunque se necesita más investigación, la evidencia preliminar sugiere que la hidrotubación puede ser una buena opción para ayudar a restaurar la fertilidad de las mujeres que viven en áreas con pocos recursos y que no son candidatas para la cirugía laparoscópica o la FIV.

Opciones de la cirugía de las trompas de Falopio – Lo que necesita saber

En su mayor parte, los enfoques quirúrgicos para reparar las trompas de Falopio obstruidas han sido reemplazados por la FIV, que produce mejores tasas de embarazo y tiene más éxito. Aún así, hay momentos en los que la cirugía podría ser una opción.

La tuboplastia con balón transcervical es una técnica mínimamente invasiva que puede ser útil para abrir un bloqueo menor que ocurre al comienzo de la trompa por el útero. En este procedimiento, se inserta un pequeño catéter de balón en el tubo para abrirlo. Las tasas de embarazo pueden mejorar después de este procedimiento, pero puede haber un riesgo de desarrollar adherencias.

La cirugía laparoscópica para desbloquear y reparar las trompas puede ser útil si usted sólo tiene un pequeño número de adherencias que las bloquean. Algunas investigaciones sugieren que si la trompa bloqueada es de otra manera saludable, usted puede tener un 20-40% de probabilidad de quedar embarazada después de la cirugía de Adhesiolisis (cirugía para remover adherencias).

La anastomosis tubárica microquirúrgica se utiliza para restaurar la fertilidad después de la ligadura de trompas. En esta cirugía, los segmentos de las trompas de Falopio restantes se reconectan para ofrecer una oportunidad de fertilización natural. Si las trompas están sanas y el procedimiento no es complicado, esta técnica a menudo tiene éxito.

La salpingectomía es una cirugía para extirpar el tubo afectado y es el método más común para tratar el hidrosálpinx (tubo lleno de líquido como resultado de una infección u otras obstrucciones). Debido a que el hidrosálpinx disminuye las tasas de embarazo incluso con la FIV, la extracción de la trompa afectada puede proporcionar las mejores oportunidades para un embarazo saludable a través de la FIV o la concepción natural (si la otra trompa no está afectada).

Si usted tiene muchas adherencias, cicatrices gruesas o daño severo a las trompas de Falopio, la cirugía probablemente no sea el mejor enfoque. Existe un mayor riesgo de crear más cicatrices y adherencias a través de la cirugía, y las posibilidades de éxito son escasas. Además, la evidencia sugiere que las posibilidades de concepción son mayores con un tratamiento médico de fertilidad como la FIV, o a través de la fisioterapia no invasiva de Clear Passages.

Sus próximos pasos hacia la fertilidad

Siempre busque el consejo de su equipo de fertilidad (RA, obstetricia/ginecología) cuando trate el problema de las trompas de Falopio obstruidas. Cuantos más conocimientos tenga, más poder tendrá para encontrar el camino correcto para restaurar la fertilidad de su situación personal.

Además, el Auto-Masaje de Fertilidad y las Enzimas Sistémicas son técnicas naturales no invasivas para explorar y promover la función de las trompas de Falopio y la fertilidad. Para algunas mujeres, las terapias naturales para desbloquear las trompas de Falopio producen nada menos que resultados milagrosos, y hay poco que perder al probarlas si la cirugía o la FIV no son la mejor opción para usted.

Referencias

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Evite la cirugía por obstrucción de las trompas de Falopio. (2018). Consultado en: http://www.clearpassage.com/avoid-surgery/avoid-surgery-for-blocked-fallopian-tubes/