La ovulación es uno de los eventos más importantes del ciclo menstrual que las mujeres deben aprender a detectar mes a mes durante su viaje de fertilidad. Hay muchos signos y síntomas de la ovulación, desde cambios en el moco cervical y la posición cervical hasta mittelschmerz (dolor en la ovulación), aumento de la libido y aumento de la temperatura corporal basal. Cuando la ovulación se interrumpe, es poco probable que se produzca la concepción.
Una de las razones de la ovulación interrumpida de la que oímos hablar cada vez más es el síndrome de folículo no roto luteinizado (LUFS, por sus siglas en inglés). Las mujeres con LUFS a menudo vienen a nosotros frustradas y preocupadas de que los esfuerzos médicos comunes para tratar el problema puedan empeorar. Esto es lo que sabemos sobre LUFS y sus causas, además de los enfoques que pueden ayudar a reducir su probabilidad y mejorar la fertilidad natural.
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¿Qué es LUFS?
En un mes normal, el óvulo se desarrolla, madura y es liberado del ovario. Esto es ovulación. En la ovulación normal, la ruptura del folículo (liberación de óvulos) ocurre dentro de las 38 horas de la Hormona Luteinizante o el aumento de LH. El óvulo entonces viaja por la trompa de Falopio hasta el útero para una posible concepción e implantación.
En la LUFS, el óvulo madura total o parcialmente dentro del ovario, pero nunca es liberado. A veces llamado “síndrome del huevo atrapado”, las primeras investigaciones muestran que la LUFS es en parte el resultado de una respuesta inflamatoria crónica.
Diagnóstico de LUFS
LUFS sólo puede ser detectado a través de ultrasonidos seriales o de la tecnología Napro después de la fase ovulatoria del ciclo menstrual. Aquí está el por qué: En LUFS, el óvulo madura y se luteiniza, formando un cuerpo lúteo que causa un aumento de LH. El aumento de LH es detectable en los kits de predicción de la ovulación (p.e. OPKs) y como un aumento de la temperatura corporal basal en los gráficos de fertilidad. El moco cervical fértil también puede estar presente. Todo esto sugiere que la fertilidad es alta, aunque el óvulo está realmente atrapado. Algunas mujeres con LUFS ni siquiera saben que tienen el problema. Además, la SLEU puede ocurrir intermitentemente con una ovulación normal.
Usted se estará preguntando qué tan común es LUFS. Mientras aún estamos aprendiendo acerca de LUFS, las primeras investigaciones encuentran que es bastante raro. Si usted está en edad fértil y tiene ciclos regulares, lo más probable es que esté experimentando una ovulación normal la mayor parte del tiempo. Si sus ciclos son irregulares y ha experimentado infertilidad inexplicable durante un largo período de tiempo o tiene otros factores de riesgo (ver más adelante), explorar si tiene SLEU podría ser una buena idea.
Factores de Riesgo para LUFS
1. Infertilidad inexplicable: Las mujeres con fertilidad inexplicable están en mayor riesgo de sufrir una SLEU. De hecho, LUFS podría ser el culpable oculto detrás de la fertilidad inexplicable.
2. IIU: Tener múltiples IIUs (Inseminaciones Intrauterinas) puede jugar un papel en el desarrollo de LUFS. En un estudio con mujeres que se sometieron a una IIU con Clomifeno, las que tuvieron tres ciclos consecutivos tuvieron un 58% de probabilidades de desarrollar LUFS y una tasa de recurrencia del 90%. Si está planificando para este tipo de tratamiento, una pausa entre los ciclos de IIU puede ser útil para reducir el riesgo de LUFS.
3. Diversos temas de salud relacionados con la fertilidad: Las adherencias pélvicas, la endometriosis y las trompas de Falopio bloqueadas pueden contribuir a la SLEV al impedir la liberación normal de óvulos en la cavidad abdominal durante la ovulación.
4. Uso de AINEs: La investigación sugiere que los AINEs(medicamentos antiinflamatorios no esteroides) contribuyen a la LUFS en algunas mujeres. Los AINEs bloquean la actividad normal de la prostaglandina dentro del folículo, posiblemente provocando LUFS o retrasando la ovulación.
5. SOP: La LUFS es más común en mujeres con SOP. Se cree que esto es el resultado de un desequilibrio hormonal, inflamación crónica o porque los ovarios mismos son más duros y es más difícil que el óvulo sea liberado.
Enfoques integradores para ayudar al reequilibrio del cuerpo
Médicamente, los medicamentos estimulantes de la ovulación como la hMG (gonadotropina menopáusica humana) y la terapia con hCG (gonadotropina coriónica humana) u otras combinaciones se utilizan con éxito para combatir la LUFS. Además, tomar un descanso de los tratamientos de fertilidad o de los medicamentos para la fertilidad puede reducir la LUFS en algunas mujeres.
Para las mujeres cuyo riesgo aumenta al tomar AINEs, es importante evitar estos medicamentos alrededor de la ovulación o completamente. Los enfoques naturales de manejo del dolor como la terapia de masaje, los tratamientos quiroprácticos o la acupuntura pueden aliviar el dolor sin los efectos secundarios o los riesgos de fertilidad de los AINEs.
En el mundo natural, apenas estamos comenzando a aprender sobre LUFS y las formas de abordarlo. No sabemos nada definitivo sobre las plantas medicinales para LUFS en este momento. Sin embargo, existen opciones herbales útiles y terapias naturales no invasivas que apoyan la ovulación normal y una respuesta inflamatoria saludable a considerar:
Tríbulus (Tribulus terrestris)
El tríbulus es un tónico nutritivo para los ovarios y el sistema reproductivo femenino en su conjunto. Esta es una buena hierba para usar antes de la ovulación (del día 5 al 14 del ciclo) para ayudar a normalizar el proceso ovulatorio. Tiene beneficios para un sistema inmunológico sano y para estimular la salud ovárica en el SOP
Vitex (Vitex agnus-castus)
Vitex es una hierba armonizante y nutritiva para la glándula pituitaria, que indica la producción de hormonas en los ovarios. Vitex puede estimular la formación del cuerpo lúteo (óvulo maduro) y puede ayudar a promover los niveles normales de progesterona, hormona luteinizante (LH) y FSH (hormona foliculoestimulante), todos los cuales están involucrados en la ovulación. Vitex se usa mejor durante todo el mes, se toma con el estómago vacío aproximadamente media hora antes del desayuno.
Automasaje de fertilidad
El Automasaje de fertilidad puede ayudar a romper el tejido cicatricial, adherencias u obstrucciones reproductivas que contribuyen a la LUFS. El Automasaje de fertilidad también aumenta la circulación hacia los ovarios, aliviando el estancamiento, promoviendo la salud de los óvulos y apoyando la ovulación normal.
Terapia de enzimas sistémicas
Para los LUFS relacionados con bloqueos reproductivos, la Enzima terapia sistémica también puede ofrecer beneficios. Las enzimas sistémicas apoyan la descomposición normal de la fibrina y estimulan una respuesta inflamatoria normal. En la LUFS, la respuesta inflamatoria durante la fase folicular se intensifica. Las enzimas sistémicas utilizadas con el estómago vacío pueden disminuir la inflamación en todo el cuerpo, lo que estimula el retorno a la salud normal del sistema reproductivo.
Trabajar para restaurar la ovulación normal
Si le han dicho que tiene LUFS, revise sus factores de riesgo y vea si hay cambios en su estilo de vida o ajustes en sus tratamientos de fertilidad para ayudar a que su cuerpo se normalice. Su cuerpo podría necesitar un descanso del tratamiento para ayudar a restaurar la ovulación normal. Además, usted podría necesitar un tipo diferente de enfoque (médico o natural) para promover la ovulación normal y mejorar la fertilidad.
Trabaje en estrecha colaboración con su médico para obtener los mejores resultados y trate de mantener una actitud positiva. Aunque no todos los casos de LUFS son entendidos, puede haber factores causales para muchos que pueden ser tratados exitosamente a través de enfoques naturales o médicos.
Referencias
El misterio del síndrome del folículo luteinizado no roto, los AINEs y la infertilidad inexplicable. (2015, agosto). Consultado en: http://www.fertilityanswers.com/the-mystery-of-luteinized-unruptured-follicle-syndrome-luf-nsaids-and-unexplained-infertility/
Síndrome de folículo no roto luteinizado. (2017). Consultado en: https://www.fertilitysmarts.com/definition/408/luteinized-unruptured-follicle-syndrome-lufs
Trastornos Ovulatorios: ¿Son normales sus períodos? (2017). Consultado en: https://www.shadygrovefertility.com/diagnosing-infertility/infertility-causes/female-infertility-causes/ovulatory-disorder
H. Qublan, Z. Amarin, M. Nawasreh, F. Diab, S. Malkawi, et al. (2006, abril.) Síndrome de folículo no roto luteinizado: incidencia y tasa de recurrencia en mujeres infértiles con infertilidad inexplicable sometidas a inseminación intrauterina. Reproducción Humana. 21 (8): 2110-2113. Consultado en: https://academic.oup.com/humrep/article/21/8/2110/2938623/Luteinized-unruptured-follicle-syndrome-incidence
Compruebe JH, Dietterich C, Nowroozi K, Wu CH (1992, enero-febrero). Comparación de varias terapias para el síndrome del folículo no roto luteinizado. International Journal of Fertility; 37(1):33-40. Consultado en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1348733
Síndrome LUFS e infertilidad. (2015). Consultado en: http://www.drmalpani.com/articles/luteinized-unruptured-follicle-syndrome-luf-infertility
Preguntas frecuentes sobre el SOP. (2017). Consultado en: https://www.inciid.org/PCOS-FAQ