Muchos de los embarazos del primer trimestre terminan en aborto espontáneo, es decir, entre el 10 y el 25% de los embarazos precoces. Aunque el aborto espontáneo puede ser desgarrador, a menudo el cuerpo reconoce que el embarazo puede no haber sido tan saludable como debería. Parte de la preparación para el embarazo es educarse sobre la posibilidad de un aborto espontáneo. Estar informada sobre el aborto espontáneo le ayudará a tomar decisiones inteligentes sobre su salud.
La mayoría de las veces el cuerpo naturalmente abortará por sí solo, pero a veces un aborto espontáneo puede estar incompleto o perdido. En el caso de un aborto incompleto o perdido, su médico probablemente le sugerirá un procedimiento de dilatación y legrado. El dilatación y legrado es un procedimiento quirúrgico que dilata el cuello uterino y el legrado se realiza raspando y aspirando el contenido uterino.
En el caso desafortunado de que usted esté experimentando un aborto espontáneo y note que no ha expulsado ningún tejido junto con el sangrado regular, lo mejor sería ver a su médico. Algunas veces, el cuerpo no expulsa el tejido fetal, la placenta u otro tejido completamente o en absoluto. En estos casos existe un mayor riesgo de infección y/o hemorragia. El dilatación y legrado es el procedimiento más común para reducir el riesgo de infección y/o hemorragia.
¿Es necesario un procedimiento de dilatación y legrado después de un aborto espontáneo?
La mayoría de los cuerpos de las mujeres son perfectamente capaces de abortar naturalmente por su cuenta. Cuanto antes se produzca un aborto espontáneo, mayores serán las probabilidades de que se complete por sí solo. Después de 10 semanas de gestación, es más probable que esté incompleta o que no se haya realizado.
En la mayoría de los casos de aborto espontáneo completo, los tejidos de la sangre, el feto y la placenta se expulsan con bastante rapidez, en el transcurso de un par de horas o días. El sangrado y los calambres deben terminar en unos pocos días. Cualquier sangrado excesivo que dure más de 4 horas debe ser evaluado inmediatamente por un médico o profesional de la salud.
Con el aborto incompleto, su médico probablemente le sugerirá dilatación y legrado, pero puede estar dispuesto a monitorear su situación para ver si su cuerpo naturalmente pasará el tejido retenido por sí solo.
Las mujeres que no han tenido un aborto espontáneo probablemente recibirán un dilatación y legrado para prevenir la infección.
Algunos médicos pueden estar dispuestos a recetar el medicamento misoprostol (Cytotec) para dilatar el cuello uterino y causar contracciones uterinas para ayudar al cuerpo en el aborto espontáneo. Este medicamento tiene sus propios riesgos y puede no estar aprobado para su uso en algunos países. Por favor, hable con su médico acerca de su uso como una alternativa a dilatación y legrado.
Signos de aborto espontáneo incompleto y perdido:
Aborto espontáneo incompleto
Sangrado vaginal
Ausencia de tonos cardíacos fetales
Calambres (contracciones) rítmicos, parecidos a los del parto, pero más leves
Dilatación cervical
Algún paso de coágulos y tejidos
Si los calambres y el sangrado persisten por más de un par de días, esto puede ser un signo de retención de tejidos, comuníquese con su médico.
Aborto espontáneo perdido
No hay signos de hemorragia o sólo algunas manchas de sangre.
No hay paso de tejido
Ausencia de tonos cardíacos fetales
El aborto espontáneo es inminente, pero aún no se ha producido
Esto puede persistir durante varias semanas y el aborto espontáneo debe ocurrir por sí solo.
Si no se ha producido ningún sangrado con el paso de tejido a las 4 semanas, el riesgo de infección es grande, se necesita atención médica de inmediato.
Posibles riesgos y complicaciones de la dilatación y legrado
Reacción negativa a la anestesia o a la medicación administrada para el procedimiento
Hemorragia o sangrado profuso
Infección al útero, las trompas de Falopio, los ovarios
Punción del útero
Procedimiento incompleto, que requiere la realización de otro dilatación y legrado
Cicatrización del útero y/o del cuello uterino, también conocido como síndrome de Asherman
Una nota sobre el Síndrome de Asherman
Según la Asociación Internacional de Asherman, el 90% de los casos de Asherman se deben a dilatación y legrado. Las mujeres que han tenido un dilatación y legrado 2-4 semanas después del parto, debido a la retención de restos de placenta, tienen hasta un 25% de riesgo de desarrollar Asherman. El dilatación y legrado realizado por aborto espontáneo perdido tiene un 30.9% de probabilidad de desarrollar Asherman, mientras que las mujeres que han tenido un dilatación y legrado debido a un aborto incompleto sólo tienen un 6.4% de probabilidad de desarrollar Asherman. Las mujeres que han tenido más de 2 dilatación y legrado tienen una mayor probabilidad de desarrollar Asherman en un 32%.
Un estudio muestra que el dilatación y legrado repetido aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome de Asherman
Un estudio, publicado en Human Reproduction, evaluó a 50 mujeres de 19 a 44 años de edad, mediante histeroscopia, para determinar la presencia de adherencias uterinas después de un segundo dilatación y legrado requerido debido a restos de placenta después del parto, pérdida de un aborto espontáneo o un aborto médico. De las 50 mujeres, 20 (40%) habían desarrollado adherencias intrauterinas. De ese 40%, el 75% había desarrollado el grado II-IV, siendo el grado IV el más grave.
Para reducir la incidencia de tejido cicatricial y la formación de adherencias, le sugerimos que permita que su cuerpo aborte naturalmente por sí solo. Si en cualquier momento durante el aborto espontáneo es evidente que usted puede estar experimentando un aborto incompleto, póngase en contacto con su médico para discutir sus opciones. Algunos médicos naturópatas o herbolarios clínicos pueden sugerir un régimen herbal para ayudar al cuerpo a pasar un aborto incompleto.
Contenido
- 1 Terapias naturales para prepararse para el dilatación y legrado
- 1.1 Ajo (Allium sativum)
- 1.2 Probióticos
- 1.3 Echinacea (Echinacea spp.) y Hidrastis (Hydrastis canadensis)
- 1.4 Homeopático Árnica montana 30c
- 1.5 Corteza de calambre (Viburnum opulus) o Black haw (Viburnum prunifolium)
- 1.6 Terapia de enzimas sistémicas
- 1.7 Automasaje de fertilidad
- 1.8 Cataplasma de aceite de ricino
Terapias naturales para prepararse para el dilatación y legrado
Durante la dilatación y legrado el cuello uterino se dilata con instrumentos estrechos. Luego se inserta un instrumento quirúrgico a través de la abertura cervical en la cavidad uterina. Esto puede causar dolor y calambres en los tejidos cervicales y uterinos. Debido a que la vagina y el útero están expuestos a instrumentos y a otros objetos extraños, como el aire, existe un ligero riesgo de infección. Por lo general, a un paciente se le administran antibióticos para reducir la incidencia de la infección. Los analgésicos y los antiinflamatorios también se administran típicamente para reducir el dolor y la inflamación.
¿Qué puede hacer desde su casa antes del dilatación y legrado para acelerar la recuperación?
Ajo (Allium sativum)
El ajo tomado internamente puede ayudar mucho a prevenir la infección. El ajo es un antibiótico natural, pero es seguro tomarlo con medicamentos antibióticos. Coma de uno a dos dientes de ajo crudos diariamente. Si no puede digerir el sabor, aplaste el diente de ajo, añada un poco de miel y tome una cucharada.
Probióticos
La flora vaginal puede estar comprometida debido a la naturaleza invasiva de este procedimiento. Asegúrese de tomar un buen probiótico que contenga lactobacilos. Esto ayudará a restaurar y proteger la flora vaginal, reduciendo la incidencia de infección por hongos.
Echinacea (Echinacea spp.) y Hidrastis (Hydrastis canadensis)
La equinácea y el sello de oro pueden ayudar a estimular el sistema inmunológico para combatir las infecciones bacterianas y virales. Cuando se toma durante una semana, puede ayudar al cuerpo a prevenir cualquier infección que pueda ocurrir por D&C. Es mejor tomarlo internamente como una tintura o cápsula justo antes, durante y hasta una semana después del procedimiento. Un extracto líquido de Echinacea/Goldenseal tomado cada 3 horas durante los primeros dos días después de la cirugía puede ayudar mucho a reducir la infección. Esta mezcla de extracto se puede continuar durante 3 veces al día, durante una semana para la prevención continua de infecciones. Esto es seguro tomarlo con antibióticos.
Homeopático Árnica montana 30c
Este remedio homeopático es específico para la recuperación de moretones, dolores musculares y de tejidos, hemorragias. Este remedio también ayuda a controlar el trauma y el miedo. Es mejor comenzar la mañana del procedimiento y continuar durante 2-3 días después para ayudar en la recuperación. Siga las instrucciones en la etiqueta del producto.
*Todo lo anterior se puede encontrar en su tienda local de alimentos naturales.
Corteza de calambre (Viburnum opulus) o Black haw (Viburnum prunifolium)
La corteza de calambre y la Black haw son consideradas entre las plantas medicinales más importantes para calmar los dolorosos calambres uterinos. Es probable que experimente calambres antes, durante y después del procedimiento. Estas plantas medicinales ayudan a prevenir los espasmos y calambres en el útero, lo cual puede empeorar el dolor. Ambos tienen una acción sedante suave, ayudando al cuerpo a reducir la ansiedad, la tensión nerviosa y la irritabilidad, a la vez que promueven una sensación de calma y bienestar.
El objetivo aquí es apoyar al útero, continuar trabajando para prevenir infecciones y prevenir la formación de cicatrices y adherencias. El procedimiento de D&C puede ser una experiencia difícil de pasar. Procesar lo que usted ha pasado a través de técnicas de auto-nutrición o de alivio del estrés también puede ser útil en la recuperación.
Nota: No comience ninguno de éstos hasta que el sangrado haya cesado.
Terapia de enzimas sistémicas
La terapia enzimática sistémica utiliza una mezcla de enzimas sistémicas para ayudar a prevenir la formación de tejido cicatricial, reducir la inflamación y el dolor. Considere la posibilidad de tener a mano una mezcla de enzimas sistémicas para la curación posterior al procedimiento. El inicio de enzimas sistémicas después de que el sangrado haya cesado, después de la DyC, puede ayudar a prevenir la formación de tejido cicatricial. La prevención del tejido cicatricial ayudará a prevenir el síndrome de Asherman y la obstrucción de las trompas de Falopio.
Automasaje de fertilidad
El automasaje de fertilidad es una de las formas más fáciles y rentables de mejorar la salud uterina, romper y prevenir la formación de adherencias, y promover la curación del útero. Además, se puede hacer desde la comodidad y privacidad de su propia casa. No sólo puede realizar tanto el Automasaje de fertilidad como los paquetes de aceite de ricino antes de cualquier procedimiento quirúrgico para mejorar la salud uterina, sino que también puede hacerlo después de esos procedimientos para evitar la formación de adherencias.
Cataplasma de aceite de ricino
Un paquete de aceite de ricino es un paño empapado en aceite de ricino, que se coloca en la piel para mejorar la circulación y promover la curación de los tejidos y órganos debajo de la piel. Esta terapia es complementaria al Automasaje de fertilidad.
* Aumenta la descomposición y la eliminación de la acumulación de tejido cicatricial a través del sistema linfático.
* Aumenta la circulación, aporta sangre fresca y saludable.
* Promover el crecimiento de nuevos tejidos sanos.
* Ayuda al cuerpo a limpiar los tejidos viejos, muertos, tóxicos o dañados.
Los paquetes de aceite de ricino se usan mejor de 4 a 6 veces por semana. Un buen plan de curación con estos paquetes es de 4 días en su lugar, 4 días de descanso, por varios meses. No comience esto hasta que sienta que su útero está curado.
Si usted está leyendo esta página y ha tenido más de 2 D&C’s debido a un aborto incompleto o perdido, es posible que desee leer también nuestra página sobre abortos espontáneos recurrentes y salud uterina.
Referencias
Romm, Aviva. Medicina Botánica para la Salud de la Mujer. Churchill Livingstone, 2010
Procedimiento de dilatación y legrado después de un aborto espontáneo: Riesgos y complicaciones. (n.d.). Consultado en: http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/dandc.html
Westendorp, I. C., Ankum, W. M., Mol, B. W. y Vonk, J. (1998). Prevalencia del síndrome de Asherman después de la extracción secundaria de restos de placenta o de un curetaje repetido para el aborto incompleto. Reproducción humana, 13(12), 3347-3350. doi:10.1093/humrep/13.12.3347 Extraído de: https://academic.oup.com/humrep/article/13/12/3347/624539
Marzo, C. M. (2011). Manejo del síndrome de Asherman. Reproductive BioMedicine Online, 23(1), 63-76. doi:10.1016/j.rbmo.2010.11.018 Extraído de: https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)00784-4/fulltext