¿Cuáles son las normas para la cantidad de glóbulos rojos en la orina durante el embarazo? ¿Qué indica el aumento en la tasa en mujeres embarazadas?

Durante el embarazo, una mujer debe acudir al médico para realizarse exámenes de manera oportuna y tomar biomaterial para realizar pruebas a fin de controlar su salud. Una mayor carga en el cuerpo debido a un feto en desarrollo puede afectar negativamente su condición. Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en la orina puede ser un fenómeno temporal provocado por causas fisiológicas, pero a veces esto indica una patología en desarrollo.

¿Qué son los glóbulos rojos, cuál es su papel en el cuerpo femenino?

Los eritrocitos son glóbulos rojos producidos por la médula ósea y contienen hemoglobina. Este componente ocupa el 45% del volumen sanguíneo total. La vida de las células es de 120 días, luego de lo cual son destruidas y procesadas por el bazo y el hígado.

Si los glóbulos rojos en la sangre durante el embarazo están contenidos en cantidades insuficientes, esto conduce a anomalías en el desarrollo de los órganos del feto o su hipoxia durante el parto. Cuando los niveles de células son bajos, esta condición se llama anemia y requiere tratamiento urgente.

¿Por qué las mujeres embarazadas deben hacerse un análisis de orina para detectar glóbulos rojos?

Cuando una mujer embarazada se registra con un ginecólogo, se la envía regularmente al laboratorio para que le dé orina para un análisis general. Este estudio incluye varios métodos de verificación:

• examen del biomaterial por su transparencia, tono y cantidad;
• estudio de la composición química para determinar el pH y la presencia de productos metabólicos (bilirrubina, glucosa, proteína, etc.);
• detección de microbios;
• comprobar el líquido bajo un microscopio para detectar la presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos, sales y otras inclusiones.

¿Por qué hacer una prueba de orina durante el embarazo? La orina se forma en los riñones como resultado de la filtración de sangre: los productos metabólicos, el exceso de agua, las sales y otras sustancias se eliminan del cuerpo con ella. El estudio le permite evaluar la calidad de los riñones y el hígado, sugerir la presencia de inflamación e infección y, durante el embarazo, identificar anomalías de los órganos genitales o interrupciones en el desarrollo del feto. El análisis de orina se puede prescribir como un método adicional de control después de un análisis de sangre, si sus resultados muestran que se reduce la cantidad de glóbulos rojos.

Reglas para la preparación para el análisis y la recolección de orina.

Para evitar la entrada errónea de eritrocitos en la orina, es necesario cumplir con las reglas para la preparación y recolección de biomaterial. Por un día, las bayas brillantes, las remolachas y los platos picantes deben excluirse de la dieta.

La recolección de orina debe realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:

• la orina se recolecta por la mañana después del lavado sin el uso de productos de higiene antimicrobianos (las duchas vaginales están prohibidas);
• se recomienda usar un recipiente de farmacia para la recolección; estos dispositivos son económicos, estériles y están equipados con una tapa bien atornillada;
• la micción debe iniciarse y terminarse más allá del recipiente, recolectando solo la porción promedio de orina;
• es deseable recolectar el biomaterial por peso, sin tocar el cuerpo con el recipiente, lo que reducirá la probabilidad de que entren impurezas extrañas en la orina;
• el contenedor debe ser entregado al laboratorio dentro de 1 a 2 horas.

Las normas del número de glóbulos rojos durante el embarazo.

A diferencia de un análisis de sangre, cuando se puede detectar un número reducido de glóbulos rojos, no existe tal parámetro en un análisis de orina, ya que normalmente no deberían estar en la orina. Se permite una celda por campo de visión. Según las estadísticas, los expertos detectan con mayor frecuencia de 3 a 5 glóbulos rojos en el campo de visión; esto tampoco se considera una anomalía, se le puede ofrecer a una mujer embarazada que se haga la prueba nuevamente para eliminar posibles errores en la recolección de orina.

Una condición en la que la cantidad de glóbulos rojos en el biomaterial excede la norma se llama hematuria. Con un ligero aumento de los valores, estamos hablando de microhematuria, y si la orina se vuelve roja, debido a la inclusión de una gran cantidad de glóbulos rojos, se diagnostica hematuria macroscópica.

Causas de un aumento en el nivel de glóbulos rojos en la orina en mujeres embarazadas

Los glóbulos rojos elevados en la orina durante el embarazo no siempre indican patología. El crecimiento de su número puede ser provocado por razones fisiológicas:

• el útero en crecimiento presiona los órganos del peritoneo, causando daños menores a la vejiga;
• una fuerte carga en el sistema urinario lo hace trabajar más, lo que a veces provoca pequeñas hemorragias;
• pueden aparecer glóbulos rojos en la orina debido a cambios en los niveles hormonales.

Si, según los resultados del estudio, se establece que los glóbulos rojos en una mujer embarazada están aumentados, se deben analizar los eventos recientes. Los glóbulos rojos pueden aparecer en la orina con un esfuerzo físico excesivo, sobrecalentamiento, abuso de alcohol, lesiones en los riñones o los uréteres, estrés o desnutrición con predominio de comidas picantes en la dieta.

Causas patológicas de un aumento en el número de glóbulos rojos en la orina:

• cistitis y uretritis, por lo que las paredes de los vasos de los órganos urinarios se adelgazan y sangran;
• enfermedades venéreas;
• cálculos renales: los cálculos en movimiento lesionan los tejidos y causan pequeñas hemorragias y dolor agudo a corto plazo;
• pielonefritis o glomerulonefritis, que pueden empeorar durante el embarazo;
• diabetes;
• colitis;
• erosión cervical;
• vaginitis;
• neoplasias malignas en los órganos pélvicos.

Al determinar las causas de la hematuria, los asistentes de laboratorio prestan atención al tipo de células sanguíneas. Si hay células sin cambios en el biomaterial, esto significa que hay un sangrado oculto en el cuerpo, y los glóbulos rojos sin hemoglobina indican enfermedad renal. La gravedad de la enfermedad está determinada por el número de células.

¿Cómo hacer que el indicador vuelva a la normalidad?

Los glóbulos rojos que se encuentran en la orina durante el embarazo son un síntoma de la enfermedad, pero no la enfermedad en sí. El tratamiento se prescribe según la causa que causó esta afección, después de lo cual los indicadores del análisis de orina vuelven a la normalidad.

Si la aparición de glóbulos rojos en el biomaterial fue causada por un exceso de trabajo físico, lesiones menores, estrés o sobrecalentamiento, el descanso y la toma de las vitaminas prescritas por el médico serán suficientes para restaurar la condición de la mujer embarazada. Los casos más graves requieren terapia con medicamentos. Si se diagnostica hematuria macroscópica, o si se encuentran proteínas en la orina junto con glóbulos rojos, se recomienda tratamiento hospitalario para minimizar las complicaciones. En terapia se utilizan:

• medicamentos antibacterianos (Monurol, Amoxiclav);
• analgésicos (No-shpa);
• medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, paracetamol);
• medicamentos diuréticos (Canephron, Eufillin, Nephron);
• hemostáticos para detener el sangrado uterino (Dicinon, Vikasol);
• una dieta con ingesta limitada de agua, sal y productos proteicos.

Muchos medicamentos están contraindicados para las mujeres embarazadas, por lo que los médicos intentan evitar el uso de cualquier medicamento hasta que se realice un diagnóstico preciso. En presencia de cálculos renales que requieren extirpación quirúrgica, la operación se pospone hasta el parto, proporcionando a la mujer una terapia de apoyo.

Métodos de diagnóstico adicionales para identificar las causas de los glóbulos rojos elevados en la orina

Si una mujer tiene glóbulos rojos en la orina durante el embarazo, el ginecólogo insistirá en un nuevo análisis y examen de la vagina, para lo cual se utilizan un espejo ginecológico y un colposcopio. Durante el procedimiento, el especialista tomará un frotis para cultivo bacteriológico del cuello uterino y la uretra.

Para aclarar el diagnóstico, se pueden prescribir estudios adicionales:

• análisis de orina según Nechiporenko (similar al análisis general, pero determina la presencia de células en 1 ml de biomaterial);
• prueba de tres vasos;
• Ultrasonido de los órganos pélvicos y peritoneo;
• coagulograma para evaluar la coagulación sanguínea;
• cistoscopia (designada en casos excepcionales cuando existe una amenaza para la vida de la madre).

Es posible que se necesiten tomografías computarizadas, radiografías con contraste, gammagrafías tiroideas y otras pruebas para detectar enfermedades, pero debido a que pueden dañar al bebé, se intenta posponerlas hasta el período posparto. El uso de uno u otro método de diagnóstico dependerá de los resultados de la prueba de orina y de la naturaleza de los síntomas de la mujer.