Causas de un feto grande durante el embarazo. Diagnóstico y signos que lo acompañan, posibles consecuencias y curso del parto.

Cuando un bebé nace grande, los padres se regocijan, considerándolo un signo de salud, pero este es un mito asociado con epopeyas sobre héroes eslavos. Un feto grande se asocia con dificultades durante el parto y consecuencias desagradables después. ¿Por qué un bebé puede pesar más que los estándares aceptados, cómo va el parto y en qué caso se puede prescribir una cesárea?

¿Cuál es la fruta más grande?

Existen normas para el peso y la altura de un bebé al nacer: peso corporal hasta 4 kg y altura hasta 54 cm ¿Cuánto debe pesar un bebé para ser considerado grande? En la medicina moderna, este valor supera los 4 kg. Hay casos en que las mujeres dan a luz héroes con un peso corporal de 5 kg, pero son raros, y en obstetricia con respecto a un recién nacido de este tipo, se usa el término «feto gigante».

Cuando a una mujer embarazada se le diagnostica un «feto grande», no se tiene en cuenta el crecimiento del bebé. Este parámetro es difícil de determinar debido a la postura del bebé. El ultrasonido sugiere un crecimiento basado en la longitud del fémur del bebé, pero será posible medirlo con precisión solo después de que nazca el bebé. Como regla general, la longitud del cuerpo de un recién nacido es de 55 a 57 cm Según las estadísticas, en la actualidad, del 5 al 10% de los embarazos terminan en el nacimiento de un bebé alto.

Causas de un feto grande durante el embarazo

El desarrollo del feto está influenciado por el estado del cuerpo de la madre y sus hábitos. Un niño puede ser grande por varias razones:

• Herencia. Si los padres estaban pesados ​​al nacer, entonces es probable que el bebé tampoco sea pequeño. Su desarrollo en el útero ocurre proporcionalmente: tanto la masa como la altura aumentan.
• Cantidad de niños. Cada hijo posterior nace más que el anterior.
• Incumplimiento de las reglas de nutrición, como resultado de lo cual la madre tiene exceso de peso antes del embarazo o aumenta cuando se abusa mientras lleva al bebé con pasteles y dulces.
• Un estilo de vida sedentario y un rechazo total a los deportes.
• Diabetes mellitus y otras enfermedades acompañadas de trastornos metabólicos. Un problema concomitante, por regla general, es el polihidramnios, que aparece a las 20 semanas.
• Placenta engrosada. El tejido placentario denso acelera la absorción de vitaminas y minerales, contribuyendo al crecimiento del feto.
• Embarazo con conflicto de factores Rh. La enfermedad hemolítica se acompaña de la acumulación de líquido en el peritoneo y la hinchazón del hígado del bebé, como resultado de lo cual aumenta su masa.
• Embarazo postérmino, cuando el bebé nace a las 41-42 semanas.

Métodos de diagnóstico

Desde el comienzo del segundo trimestre, la mujer visita regularmente al médico para controles de rutina. El ginecólogo mide la circunferencia del abdomen, la altura del fondo del útero, la circunferencia de las caderas, la presión arterial, escucha el corazón del bebé. Con base en estos datos y una evaluación del aumento del peso corporal de la futura madre, es posible sugerir el desarrollo de un feto grande.

Si el peso corporal de una mujer aumenta en más de 0,5 kg por semana y en 15 kg durante todo el embarazo, es probable que el bebé nazca grande. Esto también está indicado por la altura del útero de 40 cm y la circunferencia del abdomen de 100 cm.

Calcular con precisión el peso corporal del bebé solo es posible con un ultrasonido. Para ello, el especialista toma medidas de la circunferencia de la cabeza, el abdomen, el tórax y la longitud del fémur del feto. Si los valores superan la norma de desarrollo en 2 semanas, el feto se considera grande. A pesar de la precisión del estudio, los errores de medición pueden ser del 10 al 15%.

Signos de un feto grande, características del curso del embarazo.

Una mujer no podrá comprender de forma independiente que el peso corporal de su bebé está aumentando rápidamente, ya que el curso de un embarazo fetal grande casi no es diferente de uno normal. El ultrasonido puede determinar esto, pero hay ciertos signos por los cuales puede sospechar el crecimiento activo del niño:

• un bebé grande ocupa mucho espacio, ejerciendo presión sobre los órganos y provocando un aumento de la orina, dificultad para respirar y náuseas;
• un aumento en la carga sobre los músculos se manifiesta por dolor en la espalda y las piernas, es posible el desarrollo o agravamiento de las venas varicosas;
• aparecen estrías (grandes estrías) en el abdomen;
• en posición supina, se aprieta la vena cava inferior, lo que provoca mareos, desmayos, zumbidos en los oídos;
• a menudo, un bebé grande es la causa del aumento del tono uterino;
• a veces, el feto se ve amenazado por la hipoxia debido al funcionamiento deficiente de la placenta.

Los problemas en forma de indigestión y desmayos se observan más cerca del período de 38 a 40 semanas. Un feto grande durante el embarazo no se considera una anomalía, pero la madre está bajo la supervisión constante de un especialista que sugiere:

• su examen de polihidramnios;
• pruebas de tolerancia a la glucosa;
• realización de mediciones del abdomen y ecografía planificada;
• abolición completa de las drogas que mejoran el metabolismo.

Una mujer debe participar en gimnasia para mejorar la salud hasta el nacimiento. El médico le recomendará seguir una dieta con un mínimo aporte de grasas e hidratos de carbono de fácil digestión, o días de ayuno.

Características del trabajo de parto con feto grande, indicaciones de cesárea

El parto adecuado por un médico con un niño grande reduce el riesgo de posibles complicaciones en un 80%. Un bebé grande no es una indicación directa para una cesárea, y sería mejor para él si la mujer da a luz de forma natural. El tamaño de la cabeza del bebé es importante para el parto; a veces, con un cuerpo grande, es pequeño, por lo que no interferirá con su nacimiento.

Antes del parto, los especialistas tienen en cuenta las características de un embarazo fetal grande, lo que permite elaborar un plan de parto y sugerir un posible desarrollo de eventos:

• se controla la condición del feto;
• los médicos mantienen un horario de contracciones y apertura de la faringe;
• durante el parto, se vuelven a medir los parámetros de la pelvis de la mujer;
• se usan analgésicos;
• se utilizan medios para evitar el debilitamiento de los intentos;
• después del parto, se vigila a la madre para evitar el sangrado.

Si la ecografía confirma que el bebé es grande, es posible que no se le permita a la mujer dar a luz sola. Si es necesario, se realiza una cesárea por un período de 39 semanas. Indicaciones para el parto operatorio:

• madre menor de 18 años o mayor de 30;
• se pospone el embarazo;
• la parturienta tiene la pelvis demasiado estrecha;
• el bebé se encuentra con las piernas hacia abajo;
• la presencia de fibromas;
• miopía severa o enfermedad cardíaca, que son contraindicaciones para los intentos;
• antecedentes de casos de aborto espontáneo o muerte intrauterina de un niño;
• enredo del cordón;
• terceros nacimientos, si los anteriores también se complicaron por el gran peso corporal del bebé.

Posibles complicaciones de un embarazo grande.

El riesgo de complicaciones después de dar a luz a un bebé grande aumenta significativamente. Si se observa una salida temprana de agua, la mano del niño o el cordón umbilical pueden caerse y la apertura de la faringe se ralentiza, como resultado de lo cual aumenta la duración del trabajo de parto. Esto amenaza con hipoxia del bebé e infección intrauterina si el trabajo de parto continúa por más de 12 horas. También existe el riesgo de lesiones en un bebé: una fractura de clavícula, cuello, daño a los huesos del cráneo.

Para la madre, un embarazo fetal grande tampoco pasa sin consecuencias:

• posibles rupturas del útero, ligamentos y daño a la articulación púbica; después del parto, se necesitará cirugía;
• se altera la circulación sanguínea, se produce necrosis de los tejidos blandos y se forman fístulas entre la vagina y el recto;
• hay una disminución de la hemoglobina en la sangre;
• la membrana mucosa del útero se inflama;
• se produce tromboembolismo;
• se desarrolla la mastitis.

Según las estadísticas, las mujeres que dan a luz a un bebé que pesa más de 3800 g tienen un riesgo 2,5 veces mayor de desarrollar cáncer de mama. Esto se debe a las peculiaridades de los cambios hormonales en el cuerpo cuando se tiene un bebé grande.

Breve resumen

¿Cuál es la fruta más grande?	Existen normas para el peso y la altura de un bebé al nacer: peso corporal hasta 4 kg y altura hasta 54 cm.
Causas de un feto grande durante el embarazo	El desarrollo del feto está influenciado por el estado del cuerpo de la madre y sus hábitos.
Métodos de diagnóstico	Desde el comienzo del segundo trimestre, la mujer visita regularmente al médico para controles de rutina.
Signos de un feto grande, características del curso del embarazo.	Una mujer no podrá comprender de forma independiente que el peso corporal de su bebé está aumentando rápidamente, ya que el curso de un embarazo fetal grande casi no es diferente de uno normal.
Características del trabajo de parto con feto grande, indicaciones de cesárea	El parto adecuado por un médico con un niño grande reduce el riesgo de posibles complicaciones en un 80%.
Posibles complicaciones de un embarazo grande.	El riesgo de complicaciones después de dar a luz a un bebé grande aumenta significativamente.