El 90% de las mujeres embarazadas sufren de candidiasis, comúnmente conocida como aftas. La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en el tercer trimestre. Desafortunadamente, la candidiasis de ninguna manera puede llamarse una enfermedad inofensiva, ya que existe una amenaza real de transmisión al feto. Esto puede suceder no solo durante el parto, sino también durante la gestación. El hongo del género Candida, causante de la enfermedad, puede provocar graves lesiones en la piel, mucosas, pulmones y otros órganos internos del bebé.
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¿Qué es la candidiasis?
En primer lugar, es desagradable. Como regla general, esta enfermedad se acompaña de secreciones blancas de consistencia cuajada, que tienen un olor agrio desagradable y, a veces, causan una picazón insoportable. En el segundo – terco. Es muy difícil curar la candidiasis por completo. A veces, la enfermedad es crónica y empeora durante los períodos de disminución significativa de la inmunidad. El embarazo es un momento en que hay supresión del sistema inmunológico y un cambio en el fondo hormonal de una mujer, solo uno de estos factores.
Actualmente, existen tres formas clínicas de candidiasis genital:
- candidatura (este período se caracteriza por la ausencia de quejas y un cuadro pronunciado de la enfermedad);
- candidiasis urogenital aguda (caracterizada por un cuadro inflamatorio pronunciado: enrojecimiento, hinchazón, picazón, erupciones en la piel y las membranas mucosas de la vulva y la vagina);
- candidiasis urogenital crónica (recurrente) (tiene síntomas pronunciados que periódicamente se «extinguen», pero luego «florecen» nuevamente, y esto sucede durante al menos 2-3 meses).
Causas de la candidiasis durante el embarazo
Durante el embarazo, muchos factores pueden causar esta enfermedad, pero vamos a describir los más básicos:
- cambios en la microflora de la vagina debido a un aumento en el nivel de hormonas femeninas;
- beriberi, enfermedades crónicas del sistema genitourinario, vaginosis bacteriana (disbacteriosis vaginal), enfermedades del tracto gastrointestinal;
- enfermedades infecciosas y oncológicas, enfermedades del sistema circulatorio, tuberculosis, disfunción gonadal, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipoglucemia;
- factores mecánicos (uso de ropa interior sintética, relaciones sexuales bruscas frecuentes);
- tomar ciertos medicamentos: antibióticos, corticosteroides, inmunosupresores;
- desnutrición, en particular, un exceso de dulces, que contribuye al desarrollo de disbacteriosis y la reproducción de hongos.
Diagnóstico de candidiasis durante el embarazo
Existen varios métodos para determinar la candidiasis en mujeres embarazadas.
La bacterioscopia es un frotis que toma un ginecólogo durante el examen de la vagina con una espátula desechable especial. Como resultado de este análisis, se puede detectar la candidiasis, incluso si aparentemente sus síntomas no aparecen y no molestan al paciente.
Método cultural para la detección de patógenos. Su esencia es que el material tomado se planta en un ambiente especial favorable para los hongos. Este método también se conoce como «siembra». Si todavía están presentes, luego de un cierto tiempo será visible con un microscopio.
La PCR (método de reacción en cadena de la polimerasa) es el método más preciso, pero bastante costoso, para detectar infecciones. La práctica muestra que no se usa con mucha frecuencia durante el embarazo, ya que en esta condición a menudo da un resultado falso positivo.
Tratamiento de la candidiasis durante el embarazo
Afortunadamente, hoy en día existen formas de tratar la candidiasis en mujeres embarazadas. Los medicamentos utilizados para este propósito se dividen en sistémicos y locales.
Las tabletas sistémicas son tabletas que actúan principalmente en los intestinos y luego se absorben en el torrente sanguíneo y penetran en todos los órganos y tejidos del cuerpo. Sin embargo, durante el embarazo, el uso de estos medicamentos está limitado debido a su toxicidad y efectos secundarios. Esto lleva al hecho de que la candidiasis en mujeres embarazadas es altamente resistente al tratamiento y propensa a la recaída. De los llamados medicamentos sistémicos durante el embarazo, el médico puede recetar nistatina y pimafucina. El primero de estos medicamentos es ineficaz, el segundo es bastante común en el tratamiento de la candidiasis de mujeres embarazadas. Pimafucin es bastante efectivo y no tóxico incluso en dosis altas. Varios medicamentos sistémicos, como fluconazol (Diflucan), levorin, nizoral, están contraindicados durante el embarazo.
Las preparaciones locales son, en primer lugar, una variedad de óvulos, tabletas y cremas vaginales. El tratamiento tópico durante el embarazo es el más preferido, aunque el principio activo que tienen es el mismo. Por ejemplo, para el tratamiento de la candidiasis, el médico le recetará óvulos con nistatina o pimafucina (este último medicamento también puede presentarse en forma de crema).
Además de los medicamentos anteriores, se usan medicamentos antisépticos y antiinflamatorios. Estos incluyen una solución de tetraborato de sodio en glicerina (bórax en glicerina) y verde brillante ordinario. Estos medicamentos no tienen efectos secundarios y se utilizan en el tratamiento de la candidiasis incluso en el primer trimestre del embarazo. Usando un hisopo de gasa tratado con una de estas soluciones, limpie las paredes de la vagina por la noche.
Dado que la candidiasis se produce en el contexto de la inmunodeficiencia, en el régimen de tratamiento se incluyen medicamentos inmunomoduladores y de fortalecimiento general (es posible usar óvulos rectales con viferon).
Durante el tratamiento de la candidiasis, es posible prescribir probióticos, de los cuales se permiten bifidobacterias durante el embarazo.
El tratamiento de la candidiasis también debe ser realizado por la pareja. De lo contrario, existe el riesgo de reinfección de la mujer.
Recuerde, el médico debe comprender la eliminación de esta enfermedad insidiosa. Es él quien puede prescribir un curso de tratamiento, según las características individuales de la mujer, la tendencia a las alergias, la condición del hígado y los riñones, las características del curso del embarazo y las comorbilidades. Debe recordarse que el tratamiento de la candidiasis bucal debe ser integral, por etapas, incluir no solo la eliminación del hongo, sino también la eliminación de factores predisponentes y el tratamiento de enfermedades concomitantes.
Breve resumen
| ¿Qué es la candidiasis? | En primer lugar, es desagradable. |
| Causas de la candidiasis durante el embarazo | Durante el embarazo, muchos factores pueden causar esta enfermedad, pero vamos a describir los más básicos: |
| Diagnóstico de candidiasis durante el embarazo | Existen varios métodos para determinar la candidiasis en mujeres embarazadas. |
| Tratamiento de la candidiasis durante el embarazo | Afortunadamente, hoy en día existen formas de tratar la candidiasis en mujeres embarazadas. |