Los antibióticos durante el embarazo, muchas mujeres embarazadas todavía se usan a menudo para el autotratamiento de una variedad de enfermedades, al mismo tiempo que confían en que los agentes antibacterianos modernos no solo son más efectivos que los antiguos, sino también más seguros para el feto.
Algunos autores extranjeros afirman que una de cada dos mujeres embarazadas recurre a antibióticos a corto plazo (dentro de 3 a 5 días) al menos una vez durante el período de gestación, incluso con síntomas de resfriado. Desafortunadamente, muchos medicamentos antibacterianos, independientemente de su «novedad», pueden superar la barrera placentaria y penetrar en el cuerpo del feto, como resultado de lo cual el feto puede sufrir daños en un grado u otro. Por esta razón, el autotratamiento de mujeres embarazadas con antibióticos es completamente inaceptable: solo un médico puede recetar dichos medicamentos, si realmente no se pueden prescindir de ellos.
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Ampicilina para mujeres embarazadas
La ampicilina se prescribe a mujeres embarazadas solo para indicaciones muy graves. Este medicamento pertenece a los antibióticos semisintéticos y tiene un espectro de acción muy amplio, sin embargo, los posibles efectos secundarios de la ampicilina hacen que sea necesario tratarla con mucha precaución.
La ampicilina no tiene contraindicaciones absolutas para prescribirla a las futuras madres durante cualquiera de los tres trimestres; sin embargo, el tratamiento de una mujer embarazada con ampicilina (sin embargo, como muchos otros antibióticos) durante los primeros tres meses de gestación debe deberse únicamente a la gravedad. de la enfermedad, cuando el médico tiene que ir a riesgo para evitar peligrosas complicaciones de la infección.
Por este motivo, la lista de enfermedades en las que se puede prescribir ampicilina a una mujer embarazada es bastante limitada:
- neumonía (inflamación de los pulmones)
- bronquitis severa
- amigdalitis (amigdalitis)
- infecciones gastrointestinales peligrosas (cólera, fiebre tifoidea)
- envenenamiento de la sangre
- sífilis, gonorrea
- quemaduras extensas
- enfermedades bacterianas raras (enfermedad de Lyme, brucelosis)
La futura madre debe saber que los efectos secundarios de los antibióticos en el feto son más peligrosos durante el primer trimestre del embarazo. Luego, a medida que el niño se desarrolla en el vientre de la madre y la formación de sus órganos y sistemas, este peligro disminuye.
Las mujeres embarazadas tienen estrictamente prohibido automedicarse y tomar ampicilina para los síntomas de resfriados, gripe y cualquier otra enfermedad.
En primer lugar, aproximadamente el 75 % de todos los resfriados y el 100 % de los casos de gripe son causados por virus, y los antibióticos solo son efectivos contra las bacterias, que en la literatura médica también se denominan microorganismos y la palabra familiar «gérmenes» desde la infancia.
En segundo lugar, la ampicilina puede causar reacciones alérgicas graves, incluido el shock anafiláctico.
Ampicilina durante el embarazo
La ampicilina durante el embarazo se prescribe con mucha precaución por otro motivo, que está asociado a su gran potencial alergénico.
Tomar este medicamento, incluso cuando es recetado por un médico, aumenta drásticamente el riesgo de que una futura madre desarrolle la llamada alergia a medicamentos o medicamentos. Además, si una mujer embarazada toma este medicamento, el feto puede sensibilizarse a la ampicilina mientras aún está en el útero.
Esto sucede debido al hecho de que los anticuerpos específicos de alérgenos contra la ampicilina, formados en el cuerpo de una mujer embarazada que es alérgica a este medicamento, pueden superar la barrera placentaria.
Como resultado, el niño nacerá con tendencia a desarrollar alergias: una sola inyección de ampicilina, que a menudo se prescribe a los niños en el primer año de vida, puede causar una reacción grave en forma de shock anafiláctico en estos niños. , por ejemplo, con otitis media.
Por lo general, en un niño sensibilizado a la ampicilina, la introducción de este medicamento conduce al desarrollo de una reacción alérgica dependiente de Ig de tipo retardado, que se caracteriza por un «conjunto» de síntomas específicos:
- urticaria
- urticaria gigante
- angioedema
- choque anafiláctico
Por otro lado, la aparición de una alergia a la ampicilina tanto en la futura madre como en el feto puede complicar significativamente la elección de agentes antibacterianos para el tratamiento de infecciones en ellos en el futuro. Esto se debe al hecho de que la alergia a la ampicilina generalmente se cruza con la penicilina y muchas otras drogas de la serie de la penicilina.
El desarrollo de síntomas de alergia en una futura madre que tomó ampicilina es un motivo para la retirada inmediata del medicamento. La complejidad de la situación en este caso radica en el hecho de que la gran mayoría de los antihistamínicos que eliminan los síntomas de las alergias a medicamentos en 2 o 3 días no se pueden usar para tratar a mujeres embarazadas debido a su daño potencial para el feto.
En los niños nacidos con hipersensibilidad a la ampicilina, la introducción de algunas vacunas, que contienen este antibiótico como conservante, puede provocar posteriormente una reacción alérgica.
Sin embargo, la ampicilina no tiene un efecto teratogénico comprobado en el feto (es decir, incluso si ingresa al cuerpo del feto, el medicamento no causa malformaciones congénitas), por esta razón, en caso de emergencia, todavía se prescribe. a las mujeres embarazadas durante el primer trimestre.
Augmentina durante el embarazo
Augmentin durante el embarazo se prescribe con mayor precaución que la ampicilina, a pesar de que ambos medicamentos pertenecen al mismo grupo de penicilinas. Esto se debe al hecho de que este medicamento se combina y contiene, además del antibiótico amoxicilina, otra sustancia: el ácido clavulánico.
La tarea principal del ácido clavulánico es reducir las propiedades protectoras de las bacterias patógenas que tienen la capacidad de secretar enzimas especiales (en este caso, la betalactamasa) que destruyen el principal antibiótico amoxicilina.
Sin embargo, el ácido clavulánico también tiene su propio efecto antibacteriano, además, tanto él como la amoxicilina pueden superar la barrera placentaria y entrar al feto.
Ambos medicamentos están en obstetras y neonatólogos «bajo gran sospecha» con respecto a los efectos nocivos en los tejidos en desarrollo del feto; obviamente, por esta razón, Augmentin no se recomienda para mujeres embarazadas (especialmente durante el primer trimestre). Tampoco está destinado al tratamiento de madres lactantes, ya que cantidades significativas pueden penetrar en la leche materna.
Augmentin tiene un efecto secundario muy desagradable: puede alterar el equilibrio hormonal en el cuerpo femenino, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro durante el embarazo.
Además, Augmentin es una carga muy grande para los riñones, que en las mujeres embarazadas ya funcionan al límite. En consecuencia, tomar este medicamento por parte de una futura madre puede aumentar el riesgo de desarrollar la llamada nefritis intersticial, que conlleva un deterioro de la función excretora de los riñones y, como resultado, el desarrollo de preeclampsia y eclampsia.
Otra propiedad potencialmente peligrosa de la Augmentin (más precisamente, la amoxicilina, que forma parte de ella) es un mayor riesgo de desarrollar candidiasis vaginal («aftas»).
La colitis por candidiasis aumenta el riesgo de desarrollar una serie de patologías del embarazo, incluidas las más graves:
- corioamnionitis (inflamación de las paredes del saco amniótico)
- aborto espontáneo (aborto espontáneo)
- nacimiento prematuro
- dar a luz a un bebé con bajo peso
- el nacimiento de un niño con infección intrauterina
- endometritis (inflamación del revestimiento del útero)
Augmentin para mujeres embarazadas
Augmentin está contraindicado para mujeres embarazadas, ya que este fármaco combinado (amoxicilina + ácido clavulánico) tiene una mayor toxicidad, incluidas la nefrotoxicidad y la hepatotoxicidad. En otras palabras, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos graves en el funcionamiento de los riñones y el hígado de la futura madre, órganos que funcionan «por dos» en una mujer embarazada, proporcionando purificación de sangre y excreción de productos de desecho del cuerpo femenino. tanto la suya como la del feto.
Además, Augmentin es uno de los medicamentos más alergénicos del grupo de las penicilinas, y la alergia a Augmentin, por regla general, es cruzada. Esto significa que la sensibilización del cuerpo de una mujer embarazada (y, a menudo, de un feto) puede causar posteriormente una reacción alérgica en el tratamiento con penicilina, ampicilina e incluso antibióticos mucho más nuevos de la clase de las cefalosporinas.
Y el desarrollo de alergias durante el embarazo puede provocar un deterioro en el estado general de la futura madre, lo que inevitablemente afectará la salud del feto de la manera más negativa.
Con una mayor sensibilidad a uno o ambos componentes de Augmentin, generalmente se desarrolla una reacción alérgica de tipo retardado: los primeros síntomas pueden aparecer solo unos días después del inicio del medicamento. La alergia a Augmentin se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- urticaria
- descamación de la piel (dermatitis exfoliativa)
- conjuntivitis alérgica
- shock anafiláctico (en casos raros)
En otras circunstancias, la retirada del fármaco y la posterior terapia compleja (desensibilización + antihistamínicos) proporcionarían un efecto terapéutico antialérgico durante varios días. Sin embargo, la gran mayoría de los antihistamínicos están contraindicados para las mujeres embarazadas debido a que dichos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar anomalías congénitas graves, así como provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro.
Breve resumen
| Ampicilina para mujeres embarazadas | La ampicilina se prescribe a mujeres embarazadas solo para indicaciones muy graves. |
| Ampicilina durante el embarazo | La ampicilina durante el embarazo se prescribe con mucha precaución por otro motivo, que está asociado a su gran potencial alergénico. |
| Augmentina durante el embarazo | Augmentin durante el embarazo se prescribe con mayor precaución que la ampicilina, a pesar de que ambos medicamentos pertenecen al mismo grupo de penicilinas. |
| Augmentin para mujeres embarazadas | Augmentin está contraindicado para mujeres embarazadas, ya que este fármaco combinado (amoxicilina + ácido clavulánico) tiene una mayor toxicidad, incluidas la nefrotoxicidad y la hepatotoxicidad. |