En la primera cita con un médico, una mujer embarazada deberá someterse a un examen ginecológico, que permitirá no solo confirmar el embarazo y determinar su duración, sino también evaluar el estado de los órganos genitales internos de la mujer. Entre ellos, se presta especial atención al cuello uterino.
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¿Qué es el cuello uterino?
Este es una especie de tubo de conexión entre el útero y la vagina, de unos 3-4 cm de largo y unos 2,5 cm de diámetro.Del cuello uterino se distinguen dos partes: inferior y superior. La parte inferior se llama vaginal, porque sobresale en la cavidad vaginal, y la parte superior es supravaginal, porque se encuentra por encima de la vagina. Dentro del cuello uterino pasa el canal cervical, que se abre a la cavidad uterina con una faringe interna. En el exterior, la superficie del cuello uterino tiene un tinte rosado, es suave y brillante, duradero, y desde el interior es de color rosa brillante, aterciopelado y suelto.
¿Qué cambios ocurren en el cuello uterino después de la concepción?
Durante el embarazo, se producen una serie de cambios en este órgano. Por ejemplo, después de un corto tiempo después de la fertilización, su color cambia: se vuelve cianótico. La razón de esto es la extensa red vascular y su suministro de sangre. En este caso, las glándulas cervicales se expanden y se ramifican más.
En el noveno mes de embarazo, el médico nota el ablandamiento de los tejidos del cuello uterino y su «maduración». Tales cambios en el cuerpo de una mujer embarazada indican preparación para el nacimiento de un niño. Inmediatamente antes del parto, el cuello uterino se acorta (hasta 10-15 mm) y se ubica en el centro de la pelvis pequeña. Al abrir el canal cervical, el obstetra-ginecólogo determina el enfoque del trabajo de parto, que comienza con la expansión del orificio interno y las contracciones.
La norma de la longitud del cuello uterino durante el embarazo.
Durante 9 meses, la mujer se ve obligada a visitar al ginecólogo con frecuencia. En el mejor de los casos, es decir, con un embarazo saludable y sin complicaciones, al menos 9-12 veces. Si hay problemas de salud o riesgo de aborto espontáneo, este número puede ser varias veces mayor.
En el primer examen, el médico encuentra el cuello uterino y determina su forma, tamaño, consistencia y ubicación. En el embarazo normal, el cuello uterino es denso al tacto e inclinado hacia atrás, mientras que el canal no es transitable para el dedo. Si existe una amenaza de aborto espontáneo, el médico lo determinará por un cuello uterino acortado y reblandecido, mientras se abre el canal.
Las visitas periódicas al ginecólogo le permitirán reconocer a tiempo la patología o enfermedad y tomar las medidas necesarias. Durante los exámenes, el médico toma pruebas: un hisopo para flora (este análisis ayudará a determinar el proceso inflamatorio, detectar algunos tipos de infección (hongos, candidiasis, gonorrea, tricomoniasis, vaginosis bacteriana) y examen citológico (estudiando así las características estructurales de la células de la superficie y del canal cervical, lo que permite detectar diversas enfermedades oncológicas en las primeras etapas).
Como regla general, si al principio no se encuentra ninguna patología del cuello uterino en una mujer, se realiza un estudio planificado del estado de este órgano a las 20, 28, 32, 36 semanas de embarazo. Si se observan violaciones, los exámenes se llevan a cabo con más frecuencia. Algunos cambios en la condición del cuello uterino, así como la naturaleza de la descarga, pueden indicar una posible amenaza de aborto. Las medidas tomadas a tiempo pueden salvar el embarazo.
Qué enfermedades del cuello uterino son:
Describimos las enfermedades más comunes del cuello uterino, que pueden afectar significativamente tanto el curso como el resultado del embarazo:
– insuficiencia ístmico-cervical durante el embarazo
Esta es una condición patológica del cuello uterino, en la que los músculos del istmo del útero no se contraen. En este caso, el cuello uterino se abre antes de tiempo, lo que hace imposible sostener al feto. Recuerde que durante un embarazo saludable, el cuello uterino está bien cerrado. Sin apoyo, el feto desciende gradualmente, se desarrolla la actividad laboral y se produce un aborto espontáneo. Para la insuficiencia ístmico-cervical, los abortos espontáneos tardíos que ocurren entre las 20 y 30 semanas de embarazo son los más relevantes. En algunas mujeres, la apertura prematura del cuello uterino puede ir acompañada de un dolor punzante en la vagina, mientras que en otras puede ser asintomático.
En la mayoría de los casos, la ICI se desarrolla debido al subdesarrollo del útero y las alteraciones hormonales, pero también entre las causas de su aparición se encuentran las siguientes:
- Trastornos congénitos de la estructura cervical con deficiencia de fibras de tejido conjuntivo y aumento relativo de la proporción de tejido muscular liso.
- Hipoplasia congénita del cuello uterino.
- Lesión del istmo y del cuello uterino durante el aborto, parto de un feto grande, imposición de fórceps obstétrico.
– endocervicitis cervical
A menudo, esta enfermedad, la inflamación del canal cervical, provoca abortos espontáneos y partos prematuros. En este caso, se libera una mayor cantidad de moco del canal cervical, el sitio de inflamación tiene un color escarlata. Como regla general, las causas de la endocervicitis son infecciones de transmisión sexual, estreptococos, estafilococos, E. coli, enterococos y otras enfermedades similares. Los síntomas más característicos de esta enfermedad son las secreciones abundantes y de olor desagradable.
– erosión del cuello uterino durante el embarazo
La erosión implica una condición patológica en la que se forman heridas en el cuello uterino, es decir, hay daño en la integridad de la superficie externa de este órgano. La erosión puede ser provocada por enfermedades inflamatorias del cuello uterino, con mayor frecuencia causadas por el virus del papiloma, trastornos hormonales, lesiones por el uso de anticonceptivos de barrera y químicos. La herida en sí sana después de unos días, pero el problema es que crece demasiado no con las células que cubren la superficie externa del cuello uterino, sino con otras que recubren la membrana mucosa interna del cuello uterino. Durante el embarazo, la erosión no se toca y el tratamiento se deja para el período posparto.
El cuello uterino durante el embarazo es un órgano importante, tanto anatómica como funcionalmente. Recuerde que promueve el proceso de fertilización, evita que la infección ingrese al útero y los apéndices, ayuda a «soportar» al feto y participa en el parto. Es por eso que monitorear la condición del cuello uterino durante el parto del bebé es simplemente necesario.
Breve resumen
| ¿Qué cambios ocurren en el cuello uterino después de la concepción? | Durante el embarazo, se producen una serie de cambios en este órgano. |
| La norma de la longitud del cuello uterino durante el embarazo. | Durante 9 meses, la mujer se ve obligada a visitar al ginecólogo con frecuencia. |
| Qué enfermedades del cuello uterino son: | Describimos las enfermedades más comunes del cuello uterino, que pueden afectar significativamente tanto el curso como el resultado del embarazo: |