Para muchas mujeres que no han dado a luz, la frase «presentación cefálica del feto» conduce a un callejón sin salida. Sin embargo, incluso en películas y programas de televisión, al menos una vez, todos escucharon cómo se tranquiliza a la heroína durante el parto con las palabras «¡la cabeza ya apareció!» No es difícil adivinar que la presentación de la cabeza del feto es muy buena.
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Presentación cefálica del feto: sus tipos y diferencias con otros tipos de presentación
Presentación cefálica del feto: la ubicación del niño en el útero de tal manera que la cabeza esté más cerca del canal de parto. Entonces, al comienzo del trabajo de parto, la mayor parte del cuerpo sale primero del útero, lo que facilita el movimiento posterior del feto.
Durante el embarazo, la presentación del feto puede cambiar y entre las semanas 32 y 35 finalmente se fija. Como regla general, la presentación cefálica se diagnostica en el 90% de los casos. Además de la cabeza, hay una presentación pélvica y transversal (oblicua).
La presentación de nalgas ocurre solo en el 3-5% de los casos. Aquí, las piernas o las nalgas del feto están más cerca del cuello. Estas partes del cuerpo son más pequeñas que la cabeza, por lo que puede haber dificultades durante el parto cuando ya ha aparecido todo el cuerpo del bebé. Con una presentación de nalgas, en algunos casos, se toma la decisión de realizar una cesárea.
Las presentaciones transversales u oblicuas son aún más raras. Esta característica es una indicación obligatoria para la cesárea, porque. ninguna parte del cuerpo está presente, y una reversión artificial puede ser peligrosa tanto para la mujer en trabajo de parto como para el feto.
En cuanto a la presentación de la cabeza, a pesar de su frecuencia y favorabilidad, también existen algunos riesgos, pues existen varias formas:
- Occipital;
- Cabeza anterior;
- frontal;
- Facial.
La circulación occipital es la más óptima: la barbilla se presiona contra el pecho y, durante el parto, la parte posterior de la cabeza se adelanta. En este caso, la cara puede estar dirigida hacia adelante o hacia atrás (90% de los casos).
La presentación frontal y facial casi siempre son indicaciones para una cesárea, el parietal anterior (cabeza anterior) requiere una decisión individual. Al referirse al cuello uterino de la cara, la parte estrecha de la cabeza o la parte inferior del cuerpo, en la mayoría de los casos existen grandes riesgos tanto para el bebé como para la madre, el parto dura más tiempo y se acompaña de complicaciones, por lo que la cuestión de una cesárea la sección se toma por adelantado.
La realización de la operación depende del tamaño y peso del feto y del tamaño de la pelvis materna, de la edad y salud de la mujer en trabajo de parto, de los resultados de partos anteriores y otras características. En algunos casos, por el contrario, la cesárea está contraindicada y los médicos hacen todo lo posible para que una mujer pueda dar a luz de forma natural sin pérdidas graves.
Causas de presentación incorrecta
Aproximadamente el 90-97% de los niños toman la presentación correcta unas semanas antes del nacimiento, pero algunos de ellos están mirando hacia el cuello de forma incorrecta.
La más peligrosa es la presentación de nalgas y sus tipos: glúteo, pie, mixto. Algunas formas de presentación de la cabeza (frontal, frontal, facial) también se consideran incorrectas. ¿Por qué está pasando esto?
Convencionalmente, existen tres grupos de causas de presentación incorrecta:
- Causas maternas: patología uterina, cicatrices, tumores (mioma, fibroma), pelvis estrecha, músculos abdominales debilitados, hipotensión uterina, distrofia miometrial;
- Causas relacionadas con el feto: embarazo múltiple, parto prematuro, anomalías fetales;
- Causas placentarias: polihidramnios, oligohidramnios, placenta previa demasiado baja, cordón umbilical corto, enredo único y múltiple del cuello.
Además, la presentación puede volver a ser incorrecta si se encontró la misma característica en nacimientos anteriores.
Diagnóstico de la presentación de la cabeza
Hasta la semana 28, no debe preocuparse por la presentación incorrecta del feto: generalmente más cerca del nacimiento, el niño «se levanta» en la dirección correcta. A partir de este período, el obstetra-ginecólogo diagnostica la presentación utilizando
métodos externos de investigación obstétrica. Para ello, el médico coloca la palma abierta de la mano derecha sobre la entrada de la pelvis pequeña, en la zona de unión de los huesos pélvicos. Con la presentación de la cabeza, el especialista encontrará una parte densa y redondeada que muestra movilidad en el líquido amniótico: esta es la cabeza.
Ejercicios para corregir la posición del bebé
Muchas futuras madres se preocupan si el bebé no tiene prisa por tomar la posición correcta en el útero. Luego vienen ejercicios especiales al rescate, que contribuyen a la presentación de la cabeza. Los ejercicios desarrollados por expertos se pueden realizar tanto de forma independiente como en grupos especiales. En la gimnasia terapéutica es importante realizar cada acción de forma consciente y con mucha suavidad, despacio, sin sobrecargar el cuerpo. Si la futura madre se siente mal, los ejercicios deben suspenderse.
Uno de los ejercicios más simples y efectivos es alternar acostados en diferentes lados. Se recomienda a una mujer embarazada acostarse sobre su lado derecho antes de comer, acostarse durante unos 10 minutos, luego sobre su lado izquierdo y repetir lo mismo. En un enfoque, puede dar la vuelta 3-4 veces. Durante el día, puedes realizar este ejercicio hasta 3 veces y siempre antes de las comidas.
Otro ejercicio útil y fácil son los ejercicios de respiración en la postura de la rodilla y el codo. La futura madre debe tomar esta posición no antes de 1-1,5 horas después de comer y alternar respiraciones profundas y exhalaciones, mientras arquea activamente la espalda. Puedes activar melodías relajantes. El ejercicio debe realizarse solo de buen humor y con una salud normal. Además, la posición rodilla-codo tiene sus propias contraindicaciones: es la preeclampsia y la amenaza de aborto.
Una mujer embarazada debe acostarse en un sofá o sillón de tal manera que sus piernas estén 20-30 cm más altas que su cabeza y su pelvis levantada. Para ello, se colocan almohadas o rodillos debajo de la zona lumbar y las piernas. Después de eso, debe acostarse durante 10 a 15 minutos, relajarse y luego continuar con su negocio.
Los ejercicios terapéuticos deben realizarse en ayunas y, por supuesto, concertados con el médico. Hay contraindicaciones para la actividad física, incluso si es simplemente acostado de lado, por lo que es importante obtener el permiso de su médico.
Características del parto con presentación facial, frontal y anterior de la cabeza
Las presentaciones faciales, frontales y frontales se llaman en una palabra: extensor. Si a partir de la semana 29 de gestación el diagnóstico muestra una presentación extensora del feto, se habla de parto patológico.
Para la presentación anterior, es característico el primer grado de extensión: una fontanela grande actúa como una punta de alambre. Para el frontal, en el que la punta del alambre es la frente, es característico el segundo grado. El tercer grado de extensión se observa con la presentación facial y el mentón actúa como una punta de alambre.
Las etapas del parto con presentación extensora son las siguientes:
- extensión de la cabeza;
- Rotación interna de la cabeza;
- Flexión de la cabeza después de la formación de un punto de fijación en el borde inferior de los huesos pélvicos. El final de la etapa es la aparición de la cabeza fuera del útero;
- Con la cabeza anterior y la presentación frontal, la parte posterior de la cabeza está fija en la parte superior del cóccix y la cabeza no está doblada. Con el frente: la rotación interna de los hombros y el giro de la cabeza;
- El nacimiento de un niño.
Como resultado del parto con presentación extensora, la forma de la cabeza del niño puede verse modificada: alargada hacia la coronilla, la frente o el mentón, posición alta y recta de la cabeza, posición transversal baja de la cabeza, inclinación del cráneo hacia el hombro, y otros.
El parto natural con los tres tipos de presentación es posible solo si el feto es pequeño y la pelvis de la madre es ancha, el embarazo fue fácil y no hay problemas con la salud de la madre y una amenaza para el bebé (hipoxia, enrollamiento del cordón umbilical, espasmo ). Cuando el mentón se vuelve hacia atrás con una presentación facial, en todos los casos se realiza una cesárea hacia adelante, solo se permite el parto natural.
En cualquier caso, si se detecta una presentación anormal del feto, los médicos comienzan a monitorear de cerca el estado de la mujer en trabajo de parto y el feto a partir de la semana 28, realizan numerosos estudios (palpación, ultrasonido) para decidir el método de entrega con los menores riesgos. Afortunadamente, la mala presentación del feto es extremadamente rara y en la mayoría de los casos se corrige con la ayuda de ejercicios terapéuticos. Si en el momento del parto el feto no ha tomado la posición deseada, los médicos examinan el estado del bebé (si existe una amenaza para la vida) y de la madre, esperan que el niño nazca de forma natural o realizan una cirugía. El volteo manual del bebé se realiza solo con excepciones, cuando tanto el parto natural como la cesárea pueden dañar a la madre y al niño.
Breve resumen
| Presentación de la cabeza del feto: sus tipos y diferencias con otros tipos de presentación | Presentación de la cabeza del feto: la ubicación del niño en el útero de tal manera que la cabeza esté más cerca del canal de parto. |
| Causas de presentación incorrecta | Aproximadamente el 90-97% de los niños toman la presentación correcta unas semanas antes del nacimiento, pero algunos de ellos están mirando hacia el cuello de forma incorrecta. |
| Ejercicios para corregir la posición del bebé | Muchas futuras madres se preocupan si el bebé no tiene prisa por tomar la posición correcta en el útero. |
| Características del parto con presentación facial, frontal y anterior de la cabeza | Las presentaciones faciales, frontales y frontales se llaman en una palabra: extensor. |