Toxicosis durante el embarazo

La toxicosis durante el embarazo, especialmente en las primeras etapas, es un fenómeno común, tanto que algunos investigadores incluso tienden a considerarlo una condición especial del cuerpo femenino, límite entre la norma y la patología.

Sin embargo, la toxicosis (o gestosis, según la terminología más moderna) sigue siendo un trastorno complejo específico de las funciones del cuerpo femenino asociado con el embarazo, y aún se desconocen las causas exactas de su desarrollo. Al mismo tiempo, las características del curso de la toxicosis y sus consecuencias están bien estudiadas, y los médicos modernos tienen a su disposición herramientas que pueden aliviar significativamente la condición de la futura madre sin dañar al feto.

¿Qué es la toxicosis en mujeres embarazadas?

Lo que es la toxicosis en mujeres embarazadas es bien conocido por al menos el 30% de las mujeres que llevaron y dieron a luz al menos un hijo. La toxicosis o preeclampsia se desarrolla cuando el cuerpo de una mujer embarazada tiene dificultad para adaptarse a su nuevo estado: el desarrollo de una nueva vida en su interior. Si abandonamos el patetismo excesivo, entonces la causa raíz de la toxicosis es el desarrollo de un óvulo fetal en el útero; sin embargo, aún se desconoce el mecanismo patológico exacto para la aparición de la toxicosis.

Al mismo tiempo, casi todos los científicos que han estado estudiando el problema de la toxicosis durante muchos años están de acuerdo en que la gestosis no es una enfermedad independiente, sino un síndrome, todo un complejo de cambios patológicos en el cuerpo de una mujer embarazada, por lo que su los síntomas de ninguna manera se limitan a náuseas por la mañana o vómitos regulares.

Existen varias teorías que explican la naturaleza de la toxicosis, pero ninguna de ellas puede considerarse exhaustiva. Dependiendo de las preferencias de sus autores en cuanto al papel protagónico de uno u otro factor en el desarrollo de la toxicosis, tales teorías pueden distinguirse como:

• hormonal (un cambio significativo en el equilibrio de hormonas en el cuerpo de una mujer embarazada)
• alérgico (la reacción del cuerpo de la madre a los tejidos del feto como un alérgeno)
• inmune (en muchos aspectos similar a alérgico)
• neurogénico (funciones deterioradas del sistema nervioso central en mujeres embarazadas).

Por otro lado, existe una clasificación de gestosis según el momento de su manifestación (o manifestación, como lo llaman los médicos):

• toxicosis temprana (se desarrolla durante el primer trimestre)
• toxicosis tardía (se manifiesta en los últimos 2-3 meses de embarazo)

Además, se acostumbra clasificar la gestosis tardía y según la presencia o ausencia de enfermedades crónicas en una mujer embarazada que no están relacionadas con la esfera ginecológica (enfermedades extragenitales), por ejemplo, enfermedades del hígado, riñones, vesícula biliar, bronquios. asma del sistema cardiovascular y muchos otros.

Desde este punto de vista, se distinguen los siguientes tipos de toxicosis tardía:

• toxicosis primaria («pura»): si en el momento de la concepción la mujer estaba absolutamente sana
• preeclampsia combinada o combinada: desarrollada en el contexto, por ejemplo, de diabetes mellitus o hipertensión arterial, que la madre tenía antes del embarazo.

Como regla general, el curso de la toxicosis combinada es más difícil que puro; sin embargo, en las condiciones modernas, una mujer que padece algún tipo de enfermedad crónica que ha decidido tener un hijo, por regla general, es muy consciente de todos los peligros que esperarla en el camino a la maternidad.

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La toxicosis temprana es un fenómeno extremadamente común. En una forma leve, se manifiesta por náuseas y vómitos relativamente infrecuentes (1-2 veces al día) en el período hasta la semana 13 de gestación. Tales fenómenos se observan en al menos la mitad de las mujeres embarazadas; algunos científicos incluso llaman a la cifra 90%.

En este caso (vómitos de grado I del embarazo), la futura madre no necesita tratamiento, ya que, además de la incomodidad, tales manifestaciones de toxicosis temprana no son peligrosas ni para ella ni para el feto.

Con los vómitos de las embarazadas de grado II y III, no solo se produce un aumento de los ataques de vómitos (hasta 10 veces al día en el segundo grado y hasta 20-25 en el grado III), sino que se produce la deshidratación del cuerpo de la gestante. , que requiere un tratamiento obligatorio.

Además de las náuseas y los vómitos, las intoxicaciones tempranas también se manifiestan con síntomas como:

• mareo
• ptialismo (salivación): en este caso, la saliva en una mujer embarazada puede alcanzar 1 litro por día

Para la toxicosis tardía, que se desarrolló en la segunda mitad del embarazo, los síntomas más graves son característicos, debido a la naturaleza compleja de los trastornos en el cuerpo de la futura madre.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la siguiente clasificación de la preeclampsia tardía, según la gravedad de los síntomas:

• Hipertensión durante el embarazo.
• hinchazón durante el embarazo.
• proteinuria (aparición de proteína en la orina)
• preeclampsia leve
• preeclampsia moderada
• preeclampsia severa
• eclampsia

La preeclampsia y la eclampsia se caracterizan por un aumento significativo y persistente de la presión arterial en una mujer embarazada y una disfunción asociada de los riñones, el hígado y el cerebro. La toxicosis tardía a menudo representa una amenaza directa para la vida de la madre y el feto.

Estas condiciones requieren un tratamiento intensivo en un entorno hospitalario y en algunos casos se convierten en una indicación de parto urgente («parto artificial»).

¿Cuándo pasa la toxicosis en mujeres embarazadas?

Cuando pasa la toxicosis en mujeres embarazadas, depende principalmente de los siguientes factores:

• características individuales del cuerpo de la futura madre.
• forma de toxicosis (temprana o tardía, «pura» o combinada)
• severidad de la toxicosis

La gestosis temprana sin complicaciones, sujeta al régimen apropiado, a menudo desaparece por sí sola al final del primer trimestre, al comienzo del segundo. De gran importancia en tal toxicosis es la observancia de la dieta, que reduce la frecuencia de los ataques de vómitos y mejora el estado general.

Si se requiere un tratamiento especial, en tales casos suele ser ambulatorio, aunque en caso de toxicosis temprana grave (por ejemplo, con vómitos indomables de mujeres embarazadas), puede ser necesaria la hospitalización.

Una característica del tratamiento de la toxicosis temprana es que el médico debe tener en cuenta el daño potencial de la terapia con medicamentos para el feto. Por esta razón, al elegir medicamentos, el papel decisivo no lo juega su efectividad, sino la seguridad para el feto.

Con la gestosis tardía no agravada, cuando no existe una amenaza directa para la vida de la madre y el feto, el nacimiento de un niño lleva a la desaparición de los síntomas de esta patología, aunque en los casos más graves es necesario recurrir al parto anticipado. .

Toxicosis durante el embarazo cómo tratarla.

La toxicosis durante el embarazo y cómo tratarla, por supuesto, solo la conocen los médicos calificados de la clínica prenatal. La conciencia de la futura madre sobre las características de la toxicosis, los factores de riesgo para su desarrollo y los métodos de prevención garantizarán la detección oportuna de esta patología y la prevención de resultados graves.

Se han establecido los siguientes factores de riesgo principales para el desarrollo de toxicosis:

• predisposición hereditaria
• antecedentes de toxicosis (desarrollo de toxicosis durante embarazos anteriores)
• la presencia de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, enfermedades renales y hepáticas, etc.)
• envenenamiento crónico del cuerpo (incluyendo fumar y beber alcohol)
• Estrés crónico

En caso de aparición de síntomas característicos de toxicosis temprana (vómitos frecuentes, aumento de la salivación), es urgente comunicarse con la clínica prenatal para que el médico le recete el tratamiento.

Para el tratamiento de la gestosis temprana, se utiliza un método complejo:

• prescribir antieméticos (antieméticos)
• receta de vitaminas
• combatir la deshidratación y la deficiencia de proteínas en el cuerpo
• en casos severos, se prescribe una terapia de desintoxicación

Con gestosis tardías, dada su gravedad, la tarea del médico tratante se vuelve mucho más difícil. El tratamiento de dicha toxicosis se lleva a cabo solo en un hospital y, a menudo, requiere un complejo de medidas intensivas, cuya tarea es prevenir la progresión del daño renal, el desarrollo de eclampsia y otras patologías, restaurar la salud de la mujer embarazada y salvar la vida del feto.

¿Cuándo comienza la toxicosis durante el embarazo?

Cuando la toxicosis comienza durante el embarazo, depende de la acción de varios factores, los principales son la predisposición hereditaria y la presencia de enfermedades crónicas.

A menudo, el primer síntoma de toxicosis temprana es ptialismo o aumento de la salivación, que se manifiesta en la quinta semana de embarazo, después de lo cual (después de 5-6 semanas) aparecen náuseas y vómitos. Al final del segundo mes, dichos síntomas aparecen al máximo y duran de 2 a 3 semanas, después de lo cual comienzan a disminuir.

En la mayoría de las mujeres, después de las 13-14 semanas de embarazo, los ataques de vómitos se vuelven menos frecuentes y menos dolorosos, y al final de la semana 15-16 pueden desaparecer por completo.

Sin embargo, en algunas mujeres embarazadas (hasta el 20%), las náuseas y los vómitos persisten durante el segundo trimestre, y en cada 20 mujeres embarazadas se detienen solo después del nacimiento de un niño.

La preeclampsia tardía suele manifestarse a partir de la semana 30, pero en algunos casos sus síntomas aparecen ya en el segundo trimestre, lo que suele convertirse en la base de un pronóstico difícil.

También existe un fenómeno como la preeclampsia posparto y la eclampsia. En este caso, se observa un aumento significativo de la presión arterial y un deterioro de la función renal solo después del nacimiento del bebé, en los primeros 1 o 2 días después del nacimiento y, a veces, más de un mes después.

Causas de toxicosis en mujeres embarazadas.

Las causas de la toxicosis en mujeres embarazadas aún no se comprenden completamente. Sin embargo, se puede afirmar con confianza que un papel importante en el desarrollo de esta patología compleja pertenece a los sistemas endocrino, nervioso e inmunológico.

Idealmente, de acuerdo con la idea de la naturaleza, no debería haber toxicosis en absoluto: el cuerpo de una mujer embarazada tiene la capacidad de adaptarse a esos cambios hormonales y metabólicos graves causados ​​​​por el desarrollo del feto.

Sin embargo, en la vida real se observan toxicosis precoces en aproximadamente un 50-60% de las gestantes, y tardías en un 27-30%, no existiendo una tendencia a la baja en estos indicadores.

Contribuir al desarrollo de toxicosis es una violación de la dieta de una mujer embarazada (exceso de carbohidratos en la dieta, falta de vitaminas, etc.) y una serie de otros factores:

• toxicosis en parientes femeninos cercanos (madre o abuela)
• toxicosis en la propia paciente durante embarazos anteriores
• enfermedades crónicas del corazón, vasos sanguíneos, hígado, riñones, tracto gastrointestinal
• estrés emocional

Las causas exactas del desarrollo de la toxicosis tardía aún no están establecidas; Según las ideas actuales, el desarrollo de la preeclampsia tardía se asocia con una violación de la microcirculación sanguínea y el deterioro resultante en el suministro de oxígeno a los tejidos.

Toxicosis durante el embarazo chico

Desde un punto de vista científico, la toxicosis durante el embarazo de un niño es un término que no tiene sentido. Prueba de ello es el hecho de que las opiniones de mujeres de mediana edad y ancianas «bien informadas» sobre si el embarazo con un feto masculino provoca un aumento del riesgo de desarrollar toxicosis o no, siempre se dividen según teorías de probabilidad 50 x 50.

Por supuesto, estos «signos verdaderos» aparecieron mucho antes de que se inventara el método de ultrasonido, que le permite determinar el sexo del feto con una precisión de casi el 100% unos meses antes de su nacimiento.

Pero incluso hoy, algunos de los «pronosticadores», así como hace 100 o 150 años, argumentarán que si la futura madre está muy enferma al comienzo del embarazo, tendrá un niño.

La otra parte de los «profetas» demostrará con el mismo celo que la futura hija es la causa de una toxicosis temprana pronunciada en una mujer embarazada.

Los estudios científicos no confirman la existencia de una relación entre la gravedad de los síntomas de toxicosis y el sexo del feto.

Toxicosis durante el embarazo niña

La toxicosis durante el embarazo de una niña no puede ser menos pronunciada que durante el embarazo de un niño, o más. Los signos populares sobre la relación entre el sexo del feto y la frecuencia e intensidad de los ataques de vómitos al comienzo del embarazo en mujeres «en una posición interesante» no están respaldados por estudios científicos que han estudiado datos sobre el curso y el resultado de cientos de miles de embarazos.

Y tales signos a menudo se contradicen por completo, según el lugar de residencia de los «portadores de la sabiduría popular».

La única forma confiable y segura de averiguar el sexo del feto es el procedimiento de ultrasonido (ultrasonido).

Existen otros métodos para dicha identificación (biopsia coriónica, amniocentesis), pero son muy invasivos y están asociados con un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Estos métodos se utilizan estrictamente por razones médicas para el diagnóstico prenatal de enfermedades cromosómicas graves.

Breve resumen

¿Qué es la toxicosis en mujeres embarazadas?	Lo que es la toxicosis en mujeres embarazadas es bien conocido por al menos el 30% de las mujeres que llevaron y dieron a luz al menos un hijo.
¿Cuándo pasa la toxicosis en mujeres embarazadas?	Cuando pasa la toxicosis en mujeres embarazadas, depende principalmente de los siguientes factores:
Toxicosis durante el embarazo cómo tratarla.	La toxicosis durante el embarazo y cómo tratarla, por supuesto, solo la conocen los médicos calificados de la clínica prenatal.
¿Cuándo comienza la toxicosis durante el embarazo?	Cuando la toxicosis comienza durante el embarazo, depende de la acción de varios factores, los principales son la predisposición hereditaria y la presencia de enfermedades crónicas.
Causas de toxicosis en mujeres embarazadas.	Las causas de la toxicosis en mujeres embarazadas aún no se comprenden completamente.
Toxicosis durante el embarazo chico	Desde un punto de vista científico, la toxicosis durante el embarazo de un niño es un término que no tiene sentido.
Toxicosis durante el embarazo niña	La toxicosis durante el embarazo de una niña no puede ser menos pronunciada que durante el embarazo de un niño, o más.