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¿La prueba de embarazo detecta un embarazo ectópico?
Que la prueba determine o no un embarazo ectópico depende de la calidad del propio sistema de prueba (es decir, en principio, del fabricante) y de las características individuales del cuerpo de la mujer. Sin embargo, la medicina oficial no solo no reconoce la efectividad de tal “autodiagnóstico” de esta complicación del embarazo, sino que además lo considera potencialmente peligroso.
Intentar diagnosticar un embarazo ectópico en el hogar utilizando una prueba de embarazo convencional de «dos tiras» está plagado de resultados falsos debido a la baja precisión de este método. Se basa en la determinación de niveles elevados en la orina de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
En las primeras semanas del desarrollo del embrión (aproximadamente del 1 al 12), el nivel de hCG aumenta constantemente, y a un ritmo determinado. Entonces, por ejemplo, durante el curso normal del embarazo durante los primeros 2 meses, la concentración de hCG se duplica cada 48 horas.
Las pruebas para la autodeterminación del embarazo responden a tal aumento en el nivel de la hormona, que se manifiesta visualmente por dos rayas.
Mientras tanto, en la vida cotidiana es bastante común la idea de que la aparición de una tira en lugar de dos es señal de un embarazo ectópico.
A diferencia de muchas otras «leyendas médicas populares», en este caso no se puede argumentar que la historia de una raya es un mito al 100%.
En algunos casos de embarazo ectópico, después del contacto con la orina, el sistema de prueba puede mostrar solo una tira; sin embargo, la precisión de dicho diagnóstico es muy baja. Esto se debe al hecho de que la orina se usa para el estudio, y los obstetras-ginecólogos, si se sospecha un embarazo ectópico, no usan el método «visual» con tiras reactivas, sino los indicadores cuantitativos de hCG en la sangre de la mujer, que asegura una mayor precisión del resultado.
El nivel de hCG se mide en unidades internacionales por 1 ml de sangre. Hace varias décadas, las concentraciones normales de esta hormona se determinaron empíricamente literalmente para cada semana de gestación, desde la primera hasta la cuadragésima.
Por lo tanto, en ningún caso la aparición de una tira al usar el sistema de prueba debe considerarse como evidencia de que el embarazo es ectópico; la precisión de tales sistemas en este caso es demasiado baja y la cantidad de resultados falsos positivos puede ser inaceptablemente alta.
Por otro lado, una amenaza mucho mayor para la salud y la vida de una mujer embarazada son los resultados falsos negativos cuando aparecen 2 tiras en la prueba durante un embarazo ectópico. En este caso, la futura madre, creyendo que su embarazo transcurre normalmente, puede no prestar atención a la aparición de síntomas de embarazo ectópico, especialmente porque tales síntomas en muchas mujeres están bastante borrados y pueden parecerse a los síntomas de toxicosis temprana.
Desde los primeros días de embarazo, la futura madre debe registrarse en la clínica prenatal y, ante el primer signo de malestar o la aparición de síntomas inusuales, debe comunicarse de inmediato con un obstetra-ginecólogo y no realizar un autodiagnóstico en su apartamento.
Los primeros signos de un embarazo ectópico en las primeras etapas.
Los primeros signos de embarazo ectópico en las primeras etapas se han identificado durante mucho tiempo, pero no todas las mujeres embarazadas con embarazo ectópico los tienen claramente expresados.
En el caso de un embarazo ectópico, el óvulo fecundado no se adhiere a la pared interna del útero, sino a otro órgano, donde comienza el desarrollo del feto.
Según el lugar del cuerpo femenino en el que se produjo la unión del óvulo fetal, existen varios tipos de embarazo ectópico:
- tubo
- abdominal
- ovárico
- embarazo ectópico en un cuerno uterino vestigial
- embarazo heterotópico
En un embarazo ectópico heterotópico, primero se fecundan dos óvulos, lo que en una situación normal suele terminar en el nacimiento de “gemelos”, es decir, mellizos no idénticos. Y en el caso de esta patología, un óvulo se adhiere a la pared del útero (como lo prevé la naturaleza) y el segundo, por razones desconocidas, «encuentra» un lugar para desarrollarse fuera de la cavidad uterina.
Por el momento, mientras que el óvulo fetal es relativamente pequeño, la patología del embarazo no se manifiesta de ninguna manera, pero a menudo los síntomas de un embarazo ectópico, independientemente de su tipo, pueden aparecer ya en la 3ª o 4ª semana.
Por lo general, esta patología se manifiesta por tales síntomas:
- somnolencia inusual
- sensación constante de hambre
- agrandamiento y sensibilidad de los senos
- dolor en la parte inferior del abdomen (generalmente en un lado)
- escaso («manchado») manchado del tracto genital
En muchos casos de embarazo ectópico, no se reconoce durante las primeras 4-5 semanas, y luego un rápido aumento en el tamaño del óvulo provoca un aumento del dolor y, si viola la integridad de la trompa de Falopio, puede comenzar un sangrado abundante.
HCG en indicadores de embarazo ectópico
La HCG en un embarazo ectópico, que se puede determinar mediante un análisis de sangre, suele ser significativamente más baja que los números esperados, que se deben a la edad gestacional esperada.
Se puede realizar un análisis de sangre similar tanto en el laboratorio de la clínica prenatal o del hospital de maternidad como en uno de los muchos laboratorios médicos pagados.
Existen ciertos indicadores del nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG) para cada semana de gestación (Tabla 1).
| Edad gestacional | La concentración de hCG en la sangre, en unidades internacionales por 1 ml |
|---|---|
| 1-2 semanas | 25-156 |
| 2-3 semanas | 101-4 870 |
| 3-4 semanas | 1 110-31 500 |
| 4-5 semanas | 2560-82300 |
| 5-6 semanas | 23 100-15 1000 |
| 6-7 semanas | 27 300-23 3000 |
| 7-11 semanas | 20 900-29 1000 |
| 11-16 semanas | 6 140-103 000 |
| 16-21 semanas | 4 720-80 100 |
| 21-39 semanas | 2700-78100 |
Sin embargo, un análisis de sangre independiente para hCG no se usa para diagnosticar un embarazo ectópico: los resultados del análisis se interpretan solo en combinación con los resultados de un examen de ultrasonido y una entrevista con el paciente.
A veces, los datos disponibles para el médico no son suficientes para hacer un diagnóstico de este tipo con certeza; luego se realiza una laparoscopia de diagnóstico, durante la cual, al descubrir un embarazo ectópico, el médico puede extraer inmediatamente el óvulo fetal.
Cómo reconocer un embarazo ectópico temprano
Cómo descubrir un embarazo ectópico en las primeras etapas, es mejor preguntarle al médico que consulta a la futura madre, incluso antes de la concepción o, en casos extremos, en las primeras 2-3 semanas después de un período perdido.
Por lo general, los síntomas de esta patología en las primeras 4-5 semanas de embarazo se borran bastante, pero el uso de métodos de diagnóstico complejos (registro de antecedentes, así como los resultados de la ecografía y el análisis de hCG) pueden detectar un embarazo ectópico incluso antes. comienza a representar un peligro para la salud de una mujer.
Breve resumen
| Los primeros signos de un embarazo ectópico en las primeras etapas. | Los primeros signos de embarazo ectópico en las primeras etapas se han identificado durante mucho tiempo, pero no todas las mujeres embarazadas con embarazo ectópico los tienen claramente expresados. |
| HCG en indicadores de embarazo ectópico | La HCG en un embarazo ectópico, que se puede determinar mediante un análisis de sangre, suele ser significativamente más baja que los números esperados, que se deben a la edad gestacional esperada. |
| Cómo reconocer un embarazo ectópico temprano | Cómo descubrir un embarazo ectópico en las primeras etapas, es mejor preguntarle al médico que consulta a la futura madre, incluso antes de la concepción o, en casos extremos, en las primeras 2-3 semanas después de un período perdido. |